Edition spéciale L’hospitalisation en Occitanie Magazine Mut’Occitanie #15 Juillet 2021

Hospitalisation : Attention à la note salée !

Les dépenses hospitalières représentent aujourd’hui le premier poste de remboursement des complémentaires santé. Parmi ces frais, on retrouve le ticket modérateur *, le forfait journalier * et la participation assuré *, obligatoirement remboursés dans le cadre des contrats responsables des mutuelles.

Cette édition spéciale du Mut’Occitanie s’inscrit à la suite d’une crise sanitaire majeure où bon nombre de citoyens, atteints par la maladie, ont dû être hospitalisés et ont ainsi découvert la notion de « ticket modérateur » *.

Face à ce constat, il nous est apparu essentiel d’analyser les différents niveaux de reste à charge, afin de mettre en exergue la nécessité d’encadrer les tarifs d’un certain nombre de prestations hospitalières.

Des évolutions majeures sont en cours avec le dispositif «Remboursement des Organismes Complémentaires» (ROC), permettant d’assurer le tiers payant dans les hôpitaux publics. Pour les patients assurés, c’est la garantie d’une prise en charge en tiers payant sur la part complémentaire lorsque celle-ci est applicable.

Par ailleurs, dans un contexte de grande tension au niveau de l’hôpital public, en 10 ans, la part du secteur privé à but lucratif dans l’offre de soins française est passé de 25% à 35%**. La consolidation de groupes privés de santé, dominés par des fonds d’investissement, fait craindre que la santé ne devienne un produit commercial.

Dans ce dossier, un certain nombre d’informations nationales et régionales tendent à démontrer la nécessité de plus en plus urgente d’encadrer les restes à charge hospi-taliers par l’harmonisation des tarifs et le plafonnement du prix des chambres particulières.

Bonne lecture !

Pierre-Jean GRACIA
Président de la Mutualité Française Occitanie

* Dépenses détaillées dans ce numéro en page 5.
** Source : DRESS, panorama des établissements de santé (2020).